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少しお久しぶりになりました💦小児歯科さくらクリニックです😊

最近は天気が悪いのとちょっと肌寒くなってきて体調崩したりはしていませんか？

今回は矯正の後戻りについて説明しようと思います。

矯正治療で動かした歯が元の位置に戻ろうとして動くことを【後戻り】と呼びます。

矯正治療をしてせっかくきれいになった歯並びも正しくケアしないとガタガタに戻ってしまうことがあります。

お金をかけて頑張って通って矯正治療をしたのに、きれいな歯並びが失われると悲しいですよね😢

そんなことがないように治療後に「後戻りする原因」と「対応策」を解説していきます。

今から矯正治療を考えている方や既に矯正治療を始めている方もぜひ参考にしてください！！

１．歯列矯正後に後戻りした！その原因は...

歯列矯正後、歯が元に戻ろうとすることは生理的な現象です。キレイな歯並びを誰しもがそのまま

キープしたいと思うでしょう。

矯正治療後キレイになった歯並びをキープするためにはまず歯が戻ろうとする原因を知ることが重要です。

①リテーナーの使用不足

１番多い原因はこのリテーナーの使用不足です。

そもそもリテーナーとは保定装置のことで矯正治療により並べた歯をその位置に保定（位置を保つ）

するために使用する装置です。

症例により使用するリテーナーの種類は異なりますが、矯正治療終了後はほとんどがなんらかの

リテーナーを装着する保定期間が必要となります。

逆にいうと、リテーナーが必要な場合にリテーナーを使用しなければほぼ100％後戻りが生じます。

歯科医師の指示に従い、十分に注意して使用されることをおススメします。

②改善されてない悪習癖がある

・舌癖　・咬唇癖　・頬杖

・口呼吸　・咬爪癖　・うつぶせで寝る、横向きで寝る

上記にあげたような“癖”があるとそれによって歯が動くことがあります。

ここでの悪習癖とは無意識の行動の中で「歯並びに悪い影響を与える日常的な悪い癖」

のことを指します。

そもそもこう言った“良くないとされる癖”によって歯並びが悪くなっていることも多いです。

原因を解決せずに無理に歯を並べても、戻ろうとする力が歯にずっとかかっている状態になり後戻りがおこります。

そのため矯正治療と並行して悪い癖を改善するトレーニング（MFT：口腔筋機能療法）を行う事が重要となります。

③歯にかかる咬合力

「普段の咬む力」も歯並びを悪くさせる原因の一つとなり得ます。

食事をしたり日常生活において歯を噛みしめるたびに“咬合力”が歯に対してかかります。

咬合力はおおよそ体重に比例し、体重が50ｋｇの方は日常生活下にて50ｋｇ程度の咬合力を発揮します。

さらに就寝時などの無意識の状態では力をコントロールできないため、10倍以上の力で歯ぎしりや食いしばりをしていることもあるそうです。

歯に対して異常な力がかかること、それによって歯が動いてしまうことがあります。

ただし、これらに関しては原因をなくすことが難しく、リテーナーの使用期間を長くするなどして後戻りを防ぐ対応が必要です。

④虫歯や歯周病

虫歯になると穴があいて噛み合わせが変わったり、隣の歯との接触状態が変わったりするため歯並びに影響が出ます。

また歯周病になると歯がぐらつくことで周囲の歯並びに影響します。

２．後戻りを防ぐためのポイント

①保定（リテイナー）

“矯正装置を外した日から本番”と言われるほど重要な保定。

先生の指示に従って保定装置の装着を続け、もし合わなくなったらすぐに調整をしてもらいましょう。

毎日きちんと適切に使用していれば合わなくなることはほとんどありません。

※小児矯正の場合は稀に保定装置が必要ないこともありますが、歯科医師より指示がある場合のみとなります。

　必要ないケースは小児矯正治療での一部のケースに限ると考えています。子供の頃から矯正を始めてもやはりその状態を

　キープするには保定装置が必要となることが多いでしょう。

②鼻呼吸を整える

鼻づまりは放置せずに必ず耳鼻科を受診しましょう。アレルギー性鼻炎を始め、鼻づまりは歯並びにとって天敵です。

なぜなら鼻で正しく呼吸できないと慢性的に口で呼吸することにつながり、口が正しい機能を果たせないからです。

歯並びと鼻呼吸は密接な関係があることを改めて知っておきましょう。

③MFTで悪習癖を撃退

MFTとは口腔筋機能療法の略称です。悪習癖を取り除いて習慣化する訓練のことをＭＦＴと呼び、矯正治療と並行して行う必要があります。

例えば舌を出してしまう癖がある人には舌が適切なポジションを取れるように毎日訓練してもらいます。

悪習癖には多くの種類があり、それぞれに応じた訓練法があります。さらに、ＭＦＴ以外でも頬杖、うつ伏せ寝、ガム片側噛み

などの癖を避けるようにするといった習慣を改めることも大切となります。

④虫歯の管理の徹底

定期検診にきちんと通ってレントゲンなども利用しながら虫歯には小さいうちに必ず治しましょう。

虫歯を放置するほど歯の寿命は下がっていきますし、歯並びも崩れていきます。

３.後戻り後の治し方

もし、後戻りを自覚された場合は歯医者さんに早めに相談しましょう。

歯列矯正終了から何年も経ってから「なんか歯並びが悪くなってきた気がする・・・」と徐々に気になってくる方もおられるでしょう。

子供の頃に矯正治療をしていたが、後戻りをしてきたため、再治療を希望してご相談に来られる方もいらっしゃいます。

後戻りが生じてしまい、その部分が気になる際には再矯正治療やその他の治療が必要となります。

治療方法は以下の通りです。

　１.部分矯正（ワイヤー）

　２.全体矯正（ワイヤー）

それ以外も治療方法はありますが、こちらではしていない為それぞれメリット・デメリットがありますが

その状況に応じて最適な治療をご相談の上選択しましょう。

４．小児矯正のお得なメリット

『子供の頃から矯正するのと大人になってからするのは何が違うの？』

『子供の頃でも大人になってからでも、いつやっても一緒ですよね？』

と言った質問を受けることがよくあります。

正解は多くの場合は“ＮＯ”です。

なぜかというと、子供の頃に矯正をやっておくと良いことがいくつかあるんです。

①顎を自然に拡げることで永久歯が萌出するスペースを確保できる。

　子供の頃から始める矯正治療は今から萌出してくる永久歯の大きさを予測したり、萌出する場所を予測したりと

　前準備ができるという強みがあります。

　そこで顎を拡げることで永久歯が萌出する場所を与え、出てきて欲しい場所に誘導することができます。

　最終的に矯正力をかけて動かす量を軽減することができるわけです。

②早い段階で永久歯を適切な位置に配置できる

【生えたての永久歯】

　萌出したばかりの歯は、歯の根っこ（歯根）がまだ完成していません。

　そのため萌出している途中や萌出してから期間が経っていない歯は比較的に

　動きやすいものです。

　歯の萌出してから約５～６年かけて歯根を先の方まで形成していきます。

　その間は成長過程となりますので、周囲の組織も確立されていない状態と言えます。

【根付いた永久歯】

　歯根が完成した後は周囲の組織が確立された年数が長い分だけ、その状態に

　戻ろうとする力がかかると言われています。そのため早いうちに矯正治療をしている

　方が、矯正治療後の状態をキープしやすいと言えるわけです。

　歯そのものも何十年とその位置にとどまっていると動きにくいです。

③口の周りの筋肉が成長段階のためコントロールしやすい

【小児】

幼少期～高校生の間は身長や体重が増加していくように、顔面の骨格やお口周りの筋肉や

環境も変化していきます。

この時期はお口の周りの悪い癖を取り除くのも比較的取り組みやすい時期といえます。

このような理由から、この時期はMFT（口腔筋機能療法）のゴールデンタイム

と言えます。

『筋肉がどう関係あるの？』と疑問を持った方もいらっしゃるかもしれません。

そもそも歯というのは、舌に押される力と頬・口唇に押される力の均衝が取れた場所

に並ぶと考えられています。

悪習癖がある場合、小児期にMFTを実践することで頬・口唇や舌の機能改善を見込めます。

また、それぞれの正しいポジション（特に舌のポジション）を獲得し、咀嚼、発音・嚥下

呼吸時に口腔内の全ての器官をうまく使用できるように訓練することが可能となります。

～まとめ～

歯列矯正には歯を並べる矯正期間と歯を保定する保定期間が存在します。

歯列矯正治療は歯を並べることが最大の目的であり、それを維持している保定期間も

とても大事な期間と言えます。

後戻りの原因をしっかりと理解し、リテーナーをつける習慣を身につけましょう。

リテーナーをしっかりと使用しつづけていれば、後戻りの可能性をおさえることができ、

綺麗な歯並びをキープできます。

また、小児期に矯正治療をすることで後戻りの力を少なくすることができます。

これは小児矯正の最大のメリットとなりますので、可能であれば子供の頃からの

矯正治療を始めることをオススメします。

後戻りのリスクは矯正治療には必ずありますが、原因をしっかり理解してうまく対処すれば最小限におさえることができます。

矯正治療を受ける際には、治療後のフォローも大切です。

こういったことも注意して説明を聞いてみると良いでしょう😊

歯並びについて何か気になることがありましたらいつでも相談乗れますので、

先生やスタッフにぜひお聞きください！！